Второй триместр беременности – очень ответственный период: в это время происходит становление всех систем организма будущего ребенка. Женщина должна регулярно посещать врача, проходить необходимые исследования и следовать рекомендациям доктора.
2 триместр по праву считается самым лучшим временем в жизни будущей мамы. Животик еще не настолько большой, чтобы мешать активной жизни, и в то же время достаточно очевиден для окружающих.
Общее развитие ребенка во 2 триместре беременности
Во втором триместре ребенок развивается с большой скоростью: если в начале 14 недели его вес составляет всего 50 граммов, а рост 8 см, то к концу триместра его вес около 500 грамм, а рост – 20-22 сантиметра.
Кожа малыша все еще очень тонкая и сквозь нее просвечивают сосуды, а на пальчиках рук и ног начинает формироваться свой неповторимый узор.
На голове начинают расти волосы, и часто именно с этим явлением народные приметы связывают появляющуюся у многих женщин изжогу. Считается, что чем больше волос на голове у малыша – тем сильнее изжога во время беременности.
Развитие ребенка во втором триместре по неделям
Второй триместр продолжается с 12-й до 27-й недели беременности. В этот период у будущего малыша образуются основные системы жизнеобеспечения: центральная нервная, дыхательная, нейроэндокринная, иммунная и другие. Они достигают такого развития, что в 22 недели его организм уже способен к автономному существованию вне маминого животика.
12—13 недель. Будущий ребенок весит 9-13 г. За день он вырастает примерно на 2 мм и поправляется на 1.5 г. У него формируются наружные ушные раковины, печень начинает вырабатывать желчь, а щитовидная железа – перерабатывать йод.
13—14 недель. У будущего крохи сформировались зачатки молочных зубов, появляются бровки, а на коже – зародышевый пушок, который микроскопически повторяет рисунок кожи.
Ребенок весит 20 г и «вырос» до 8 см, в его мочевом пузыре уже накапливается моча, и он писает в околоплодные воды. У мальчиков развивается предстательная железа, у девочек яичники опускаются в область таза.
15—16 недель. С 16 недель плацента насыщает кровь будущего малыша кислородом и питательными веществами, выводит шлаки из его организма, а также выделяет биологически активные вещества и гормоны, которые обеспечивают нормальное развитие крохи. Будущий ребенок в длину достиг 16 см.
Это уже не головастик, так как голова стала меньше туловища. Работают сальные и потовые железы, малыш сгибает ручки в локтях и запястьях, временами он открывает рот и заглатывает околоплодные воды, которые нужны для нормального развития легких и желудочно-кишечного тракта.
17—18 недель. Ребенок свободно плавает в околоплодных водах, трогает рукой пуповину, слышит мамин голос (у него уже сформировались слуховые косточки), а на крик или громкую речь, начиная с 17 недели беременности, реагирует сильными толчками.
18—20 недель. Малыш дорос до 23-25 см и весит 300 г. Под зачатками молочных зубов появляются зачатки постоянных. Активно развивается кора больших полушарий мозга. На ногах и руках растут ноготки, а на голове – волосы. Когда ребенок слышит маму, его сердечко начинает биться сильнее.
22 недели. Кора головного мозга созрела настолько, что может управлять работой всех систем организма малыша. Это позволило Всемирной организации здравоохранения выделить 22 недели беременности как критерий, определяющий способность ребенка к автономному существованию.
Родившийся на таком сроке кроха весит 500 г и считается новорожденным с экстремально низкой массой тела. У малыша полностью сформировались ногти, длина кисти – 2 см. ежедневная прибавка веса составляет примерно 10 г. В кишечнике появляется первородный кал – меконий.
23—24 недели. Рост крохи немного замедляется, но зато он быстрее прибавляет в весе. На УЗИ четко видны брови, нос и уши, удлиняется шея. У него появляются периоды сна и бодрствования.
Малышу на сроке 23-24 недели беременности снятся сны. Во время сна клетки мозга считывают информацию с генетического кода ДНК. Благодаря этому кроха быстро всему учится. Недаром говорят, что новорожденный не способен ни к чему, кроме способности всему научиться.
25—27 недель. Ребенок весит 600 г, длина его – 25 см. В легких развиваются альвеолы и созревает сурфактант, который не позволяет им спадаться при первом вдохе новорожденного. У девочек формируется влагалище, у мальчиков яички опускаются в мошонку. Малыш изучает себя: трогает лицо, ушки, сосет пальчик, сжимает руки.
Состояние беременной женщины во 2 триместре
Во время беременности у многих женщин возникают отеки. Это нормальное явление требует, однако, внимания и контроля.
Отеки могут возникать у будущей мамы примерно с 24 недель. Если нет других симптомов, врач порекомендует делать специальную гимнастику, носить компрессионный трикотаж (чулки определенной степени компрессии) и есть больше белковых продуктов.
Но отеки могут быть и одним из симптомов развивающихся осложнений, например, преэклампсии. В таком случае повышается артериальное давление, а в моче обнаруживается белок. Женщине могут предложить госпитализацию. В стационаре проводится дополнительное обследование для уточнения диагноза, и назначается лечение.
В конце второго триместра у будущей мамы из сосков порой выделяется желтоватая клейкая жидкость – молозиво. Так молочная железа готовится к предстоящей лактации. Сцеживаться или выдавливать молозиво из сосков не нужно.
Женщине рекомендуется носить свободный бюстгальтер и, чтобы не пачкать одежду, вкладывать в него специальные одноразовые прокладки.
Обследования во 2 триместре
В этот период нельзя пропускать посещения врача:
- до 24 недель это происходит с периодичностью раз в месяц,
- с 24 – раз в две недели.
К каждому посещению гинеколога необходимо сдавать клинические анализы крови и мочи. Кроме того, в 19-20 недель делают УЗИ, а в 24-26 недель – глюкозотолерантный тест, чтобы оценить способность организма усваивать глюкозу и риск развития сахарного диабета при беременности.
Если женщина резус-отрицательная, а муж – резус-положительный, будущая мама ежемесячно сдает также анализ крови на определение титра резусных антител. Не успевшие пройти перинатальный скрининг в первом триместре могут сделать это с 16-й по 20-ю неделю.
Состояние организма мамы во втором триместре
18—20 недель. Будущая мама начинает чувствовать шевеления ребенка. У первородящих это происходит примерно в 20 недель беременности, у повторнородящих – в 18. До этого срока кроха тоже активно двигается, но он еще слишком мал и не достигает стенок матки, потому мама может ничего не ощущать.
Скрининг второго триместра включает в себя УЗИ и анализ крови на 3 гормона: хорионический гонадотропин человека, альфа-фетопротеин и свободный эстриол. Гормоны анализируются вместе с результатами УЗИ. На этом сроке оно позволяет увидеть, как развивается малыш.
Так как в этот период у будущего ребенка закладываются зубы и укрепляются кости, женщине необходимы кальций, витамины D. Ежедневная норма кальция – 1200 мг. Обеспечить такие потребности только с помощью правильного питания невозможно, поэтому доктор рекомендует будущей маме витаминно-минеральные комплексы, содержащие кальций и марганец. Последний участвует в формировании хрящей у будущего крохи.
20—22 недели. После 20 недель дно матки поднимается все выше, и у женщины животик округляется, начинает выступать вперед. Так как из-за беременной матки центр тяжести смещается, возрастает нагрузка на позвоночник, осанка будущей мамы меняется.
Избавиться от неприятных ощущений помогут ношение бандажа и умеренная физическая нагрузка. Если нет противопоказаний, можно плавать в бассейне (если вы уверены в его чистоте). Полезны также пилатес и аква-аэробика.
Объем циркулирующей крови увеличивается на 30-50% от исходного уровня, причем больше всего увеличивается объем плазмы. За счет этого может возникнуть так называемая физиологическая анемия.
Важно, чтобы уровень гемоглобина в крови не опускался ниже 110 г/л. Поддерживать его в норме помогут поливитамины, содержащие железо, медь и молибден, отвечающие за усвоение железа, витамин В12 и фолиевую кислоту, необходимые для образования гемоглобина.
23—25 недель. Периодически матка может напрягаться. В норме она сокращается безболезненно, при перемене положения тела, ходьбе и через 1,5-2 минуты самостоятельно расслабляется, а число сокращений не превышает 20-25 за день.
При возникновении болевых ощущений следует обратиться к врачу, чтобы исключить возможность развития преждевременных родов. Для лечения назначаются токолитики, седативиые средства. Конкретные препараты определяет только доктор.
Так как большая матка смещает диафрагму и желудок, а за счет действия прогестерона расслабляется гладкая мускулатура желудочно-кишечного тракта, содержимое желудка может забрасываться обратно в пищевод. Потому на этом сроке часто возникает изжога.
Чтобы ее не было, надо есть часто и понемногу. Доктор может также порекомендовать препараты, уменьшающие изжогу. Помогут также молоко и витаминные комплексы, содержащие магнии и кальций.
26—27 недель. Под воздействием все того же прогестерона расслабляется мускулатура мочевыводящих путей, что чревато застоем мочи и развитием гестационного пиелонефрита. При болезненном мочеиспускании, повышении температуры и боли в пояснице необходимо обратиться к врачу. Могут потребоваться госпитализация и лечение.
В этот период важен позитивный настрой будущей мамы, ее надо оберегать от волнений и стрессов. Если женщина хочет посещать курсы по подготовке к родам, то самое время озаботиться их выбором.