Артериальное кровотечение – когда кровь течет из любой крупной артерии: сонной, бедренной плечевой. Истечение происходит в любое место – наружу, в полые органы либо в полости тела. Такое кровотечение представляет опасность из-за попадания воздуха с образованием тромбоэмболии, присоединения инфекции и образования гематомы.
Внутренние кровотечения распознаются не сразу, и часто кровопотеря бывает довольно значительной, прежде чем обнаружится основная причина заболевания.
Виды артериальных кровотечений
Механические – нарушение целостности артерии в результате ранений, несчастных случаев и аварий.
Патологические. Заболевания крови, протекающие с нарушением свертываемости – тромбоцитопения, лейкозы, болезнь Виллебранда, гемофилия.
Другие заболевания, приводящие к нарушению в системе свертывания – хронический гепатит, цирроз печени (снижение выработки фибриногена).
Злокачественные новообразования и метастазирование в сосудистую стенку.
Частые вирусные инфекции.
Заболевания сосудов, протекающие с истончением сосудистой стенки.
Сахарный диабет.
Гемангиосаркома.
Атеросклероз.
Некрозы, абсцессы с вовлечением в процесс сосудов.
Степени артериального кровотечения
В зависимости от величины кровопотери, различают несколько степеней кровотечения.
- Легкая – кровопотеря составляет менее пятисот миллилитров.
- Средняя – менее одного литра.
- Тяжелая – до полутора литров.
- Массивная – свыше полутора литров.
- Смертельная – более трех литров. При кровопотере свыше трех литров реанимационные мероприятия безрезультатны.
Симптоматика артериального кровотечения
Вытекающая кровь отличается ярко-красным цветом из-за присутствия в ней кислорода. Другая кровь – венозная или капиллярная – более темная.
Кровь выбрасывает порциями, пульсирует в такт сердцебиению, фонтанирует. Венозная кровь вытекает спокойно без признаков пульсации.
Скорость вытекания артериальной крови – довольно большая, тогда как при кровотечении из вен кровь течет гораздо спокойнее.
Кровь из артерии несколько жиже венозной, поэтому – не сворачивается.
Артериальное кровотечение сопровождается общими симптомами: бледностью слизистых оболочек и кожи, холодным липким потом, головокружением и тахикардией. Помимо этого, отмечается снижение артериального давления, пульс слабого наполнения, бред из-за уменьшения кровоснабжения головного мозга и обмороки.
При кровотечении в желудке – темная рвота. При легочном кровотечении – кашель с кровью, одышка, цианоз кожи и слизистых, акроцианоз.
Первая помощь при артериальном кровотечении
Действовать быстро!
Попытаться выяснить, где находится источник кровотечения.
При необходимости разорвать или разрезать одежду.
Уложить больного так, чтобы место кровотечения располагалось ниже области сердца – это сможет немного понизить скорость кровотечения.
При травме конечностей и отсутствии нарушений целостности кости приподнять пораженную руку или ногу.
Наложить жгут из имеющихся в наличии подручных средств – полотенца, рубашки, нижнего белья, ремня. Жгут всегда накладывается по правилам «ближе к сердцу» – выше места повреждения и строго поверх одежды. На шее сосуд пережимается ниже раны: используется либо тампон, либо просто палец.
Тампон плотно прижимают к ране и закрепляют повязкой. Пишут на бумажке время наложения жгута и подсовывают ее под жгут. Держать жгут следует не более двух часов во избежание некроза тканей. Сейчас поступают проще – время пишут фломастером на лбу: и не потеряется, и сразу заметно.
При кровотечении из артерии бедра накладывают сразу два жгута – один не окажет должного действия, потому что на бедре много мышечной и жировой ткани.
Жгут накладывается только в пяти процентах случаев артериальных кровотечений, остальные можно просто прижать пальцем: артерию голени – в подколенной ямке, височную – выше края ушной раковины, плечевую – в подмышечной впадине, бедренную – к лобковой кости.
При кровотечении в области шеи можно завести за голову руку противоположной поражению стороны, наложить на рану тампон и продеть жгут так, чтобы он придавливал руку. А локоть, как рычаг, будет гарантировать достаточную плотность прилегания.
Если есть твердая уверенность в наличии внутреннего кровотечения (отягощенный анамнез, травма), не давать пить!